Киста Бейкера коленного сустава

Код по Международной Класификации Болезней: M71.2

Киста Бейкера – это образование позади колена. Оно заполняется синовиальной жидкостью, которая является смазочным материалом коленного сустава. Это обычно встречается у людей, с проблемой в коленном суставе. В основном остеоартрит вызывает развитие кисты. Симптомы могут включать боль, набухание и плотность позади колена. Редко, Киста Бейкера может разорваться и вызвать симптомы, подобные тромбозу глубоких вен. Киста Бейкера часто может исчезнуть сама по себе с течением времени. Однако есть различные методы лечения, которые могут помочь больным с диагнозом кисты Бейкера.

Анатомия коленного сустава

Первая диаграмма ниже показывает вид типичного нормального коленного сустава со стороны.

../images/articles/bakers-cyst.gif

Суставная капсула – это толстая структура, которая окружает наше колено целиком и оказывает ему определенную поддержку. Она окружена специальной мембраной, названной синовиальной оболочкой. Синовиальная оболочка производит синовиальную жидкость. Эта жидкость действует как смазка для коленного сустава и помогает смягчить его во время движения.

Рядом с коленом есть также различные мешочки ткани, называемые бурсами. Бурса - маленький мешок синовиальной жидкости с тонким покровом. Бурсы обычно находятся вокруг суставов и в местах, где связки и сухожилия проходят над костями. Они помогают уменьшить растирание и создают максимальный диапазон движения вокруг суставов. Бурса позади колена называется подколенной бурсой.

Каждый коленный сустав также содержит медиальный (внутренний) и латеральный (внешний) мениск. Это массивные, подобные резине, прокладки ткани хряща. Мениски покрывают вершину большеберцовой кости (одной из костей голени). Они действуют как амортизаторы, которые смягчают воздействие бедра на голени и также помогают  гладкому движению и стабильности колена.

Подколенная киста Бейкера

Киста Бейкера - заполненное жидкостью образование, которое может развиться позади колена. Оно названо в честь доктора по имени Уильям Бейкер, который впервые изложил эту болезнь в 1877 году. Его также иногда называют подколенной кистой, поскольку медицинское название задней области колена, подколенная ямка.

Размеры могут варьировать от очень маленькой до большой кисты, которая составит несколько сантиметров. Редко, киста Бейкера может развиться позади обоих колен одновременно.

Причины кисты Бейкера

Есть две пути формирования кисты Бейкера:

Первичная Киста Бейкера

Киста Бейкера может развиться позади совершенно здорового коленного сустава. Этот тип кисты иногда упоминается как первичная или идиопатическая киста Бейкера. Это обычно развивается у молодых людей и у детей.

Считается, что в этом типе кисты Бейкера есть связь между коленным суставом и подколенной бурсой позади колена. Это означает, что синовиальная жидкость из сустава может просочиться в подколенную бурсу, и может образоваться Киста Бейкера.

Вторичная Киста Бейкера

Иногда киста Бейкера может развиваться, на фоне основной болезни коленного сустава, такой как артрит (включая остеоартрит и ревматоидный артрит), или разрыв мениска, который находится во внутренней части коленного сустава. Этот тип Кисты Бейкера наиболее распространен и упоминается как вторичная Киста Бейкера.

При вторичной кисте Бейкера основная проблема коленного сустава заставляет выработать слишком много синовиальной жидкости внутри сустава. В результате растет давление внутри суставной капсулы вследствие чего последняя растягивается. В результате суставная капсула выпирает из задней части колена, формируя Кисту Бейкера, которая заполнена синовиальной жидкостью.

У кого бывает киста Бейкера?

Киста Бейкера обычно встречается у детей в возрасте 4–7 лет и у взрослых в возрасте 35–70 лет. Киста Бейкера распространена среди взрослых, чем среди детей. У людей с больным коленом больше вероятности заболеть Кистой Бейкера.

Артрит – наиболее распространенная причина, появления кисты Бейкера. Это включает всевозможные типы артрита, такие как остеоартрит (наиболее распространенный), ревматоидный артрит, псориатический артрит и подагра.

Киста Бейкера может возникнуть после разрыва мениска или одной из связок колена. Она может возникнуть и в результате инфекции коленного сустава.

Симптомы кисты Бейкера

У некоторых людей киста Бейкера бывает без симптомов. Кроме того, маленькие кисты не всегда обнаруживаются во время осмотра колена доктором. Киста может быть найдена случайно, во время исследование колена по другой причине. Особенно легко обнаружить кисту во время МРТ.

Чем больше киста Бейкера, тем больше вероятности, что она проявит себя симптомами. Вы можете увидеть или почувствовать набухание позади колена. Иногда даже можете заметить, что сам коленный сустав раздут. Некоторые люди чувствуют боль вокруг коленной области. Если киста большая становится трудно сгибать колено. Если киста Бейкера прямо позади колена, возможно, вы почувствуете неудобства при вставании со стула. Реже, можно почувствовать ощущение щелчка или захвата колена.

Если основной проблемой колена является артрит, у вас будут и другие боли, связанные с его симптомами.

Осложнения кисты Бейкера

Наиболее распространенное осложнение Кисты Бейкера, это разрыв самой кисты. Если это произойдет, жидкость из кисты может просочиться в икроножную мышцу. Это может вызвать набухание голени. У больного можете наблюдаться зуд и краснота кожи голени из-за раздражения, вызванного жидкостью. Разрыв кисты Бейкера наблюдается приблизительно в 1-2 случаях из 20-и.

Довольно трудно найти различие между разорванной кистой Бейкера и тромбозом глубоких вен (ТГВ) в ноге. ТГВ - сгусток крови, который формируется в вене на ноге. Для исключения ТГВ важны обследования, потому что это серьезная болезнь, которая нуждается в лечении.
Наличие кисты Бейкера может также увеличить риск заболевания тромбозом глубоких вен, даже если киста не разорвется. Поэтому любого, у кого находят кисту Бейкера, нужно также обследовать на ТГВ. Точно так же любой, у кого, есть ТГВ, должен быть обследован на возможную кисту Бейкера.

Очень редко Киста Бейкера может развить заражение.

Диагностирование кисты Бейкера

Врач может заподозрить кисту Бейкера, при обследовании вашего колена, если область позади колена раздута. Тогда он осветит этот участок колена. Если свет проходит через него, значит, раздутая часть полна жидкости. А это означает, наличие кисты.

Ультразвуковое обследование тоже хорошее средство для обнаружения кисты Бейкера и исключения ТГВ. Иногда приходится прибегнуть к МРТ, чтобы подтвердить диагноз.

Киста Бейкера, лечение

Киста Бейкера часто проходит и исчезает с течением времени. Однако она может сохраниться в течение месяцев или даже нескольких лет. У многих людей это вызывает мало симптомов, и не нуждается в лечении.

Есть различные методы лечения, которые могут помочь, если ваши симптомы действительно связаны с кистой Бейкера. Они включают:

Лечение основной проблемы колена

Если у вас киста Бейкера, важно сначала вылечить  основную проблему колена. Это может помочь уменьшить размеры кисты Бейкера и любого набухания или боль, вызванную этим. Например, если у вас остеоартрит, инъекция стероида в колено может помочь облегчить боль и воспаление. Но заметьте, что это не предотвратит появление кисты заново.

Если у Вас есть такое повреждение колена, как разрыв мениска, лечение этой проблемы может помочь вылечить также кисту Бейкера.

Лечение для облегчения симптомов

Если вы страдаете от боли и дискомфорта из-за кисты Бейкера, следующие методы могут облегчить ваше состояние:

  • Поддерживающие чулки - они обеспечивают сжатие и могут помочь уменьшить набухание и риск развития ТГВ.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты - они могут помочь облегчить боль и могут также ограничить воспаление и набухание. На рынке имеются много типов и брендов. Вы можете купить ибупрофен в аптеках без рецепта. Для остальных нужен рецепт врача. Нестероидные противовоспалительные препараты иногда дают побочные эффекты. Боль и кровотечение желудка, являются самыми серьезными из них. Людям с астмой, высоким кровяным давлением, почечной или сердечной недостаточностью противопоказаны эти препараты. Поэтому, прежде чем начать их прием, согласуйте все со своим врачом или фармацевтом.
  • Если кисту разорвет, жидкость из кисты может просочиться в голень и вызвать еще большую боль. Возможно, придется применить более сильные болеутоляющие препараты.
  • Лед также может помочь уменьшить набухание и боль. Обертывайте кубики льда в полиэтиленовый пакет или полотенце. Не кладите лед в открытом виде непосредственно на кожу, поскольку это может вызвать ледяной ожог. Альтернативой может служить мешок замороженного гороха. Положите компресс льда в течение 10-30 минут. Нужно держать минимум 10 минут, иначе эффекта будет мало. Больше чем 30 минут держать нельзя, иначе лед может повредить кожу.
  • Возможно, придется использовать костыли до облегчения вашего состояния. Они помогают уменьшить давления на поврежденную ногу, во время ходьбы.
  • Физиотерапия может быть полезным, чтобы заставить работать коленный сустав и упражнения для тренировки мышц, вокруг колена.

Другие методы лечения кисты Бейкера

Иногда применяются и другие методы лечения:

  • Дренаж жидкости - иногда для облегчения симптомов врач может дренировать лишнюю жидкость из коленного сустава с помощью иглы. Однако этот метод применяется для кисты Бейкера с большим сроком. Иногда используется инъекция Кортизона (стероид) после жидкого дренажа, чтобы уменьшить боль и воспаление, вызванную кистой. Но это не препятствует дальнейшему появлению кисты.
  • Хирургический метод лечения кисты - прибегают к этому методу, если киста очень большая, или болезненная и/или другие методы лечения не дают никакого результата. Иногда используется метод замочной скважины, чтобы закрыть связь между кистой Бейкера и коленным суставом. А иногда для удаления кисты используется открытая хирургия. Хирургическое вмешательство также может быть необходимо для решения основной проблемы - например, восстановления разрыва мениска.

Перевод статьи из сайта patient.co.uk

Рекомендум прочитать
 
Поиск по сайту



 
Medical
http://virtual-doctor.net/html/articles.php
ru
http://virtual-doctor.net/favicon.ico
Киста Бейкера коленного сустава
Киста Бейкера – это образование позади колена, заполненная синовиальной жидкостью. Киста обычно встречается у людей с остеоартритом. Симптомами являются набухание и плотность позади колена. Есть различные методы лечения, которые могут помочь больным с диагнозом кисты Бейкера.
Киста Бейкера – это образование позади колена, заполн
Семейный Доктор