Фибромиалгия

Код по Международной Класификации Болезней: M79.1

Фибромиалгия - общая болезнь, которая вызывает широко распространенную боль  (чувствительную к прикосновению). Боль имеет тенденцию приходить и уходить, и перемещаться по всему телу. Чаще всего люди с этой хронической (долгосрочной) болезнью изнурены (очень усталые) и имеют проблемы со сном. Фибромиалгия трудно диагностируется.

Коротко о болезни

Фибромиалгия
  • Фибромиалгия поражает 2-4% всего населения, главным образом женщин.
  • Фибромиалгию диагностируют на основе соответствующих симптомах по всему телу пациента (то, что сам пациент чувствует), не только на болезненных точках.
  • Нет никакого анализа, чтобы диагностировать эту болезнь, но пациенту, возможно, понадобятся лабораторные анализы или рентген, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем.
  • Хотя нет никакого лечения, лекарства могут облегчить симптомы.
  • Пациенты также могут чувствовать себя лучше с надлежащей самопомощью, такой как достаточное количество сна.

Что такое фибромиалгия?

Фибромиалгия - хроническая болезнь, которая причиняет боль всему телу, а также имеет ряд других симптомов. Симптомы, которые чаще всего встречаются:

  • Болезненность при прикосновении и нажатии на определенные суставы
  • Проблемы сна
  • Усталость мышц ("несвежее" состояние по утрам)
  • Проблемы с памятью или помрачение сознания

У некоторых пациентов также могут наблюдаться:

  • Депрессия или беспокойство
  • Мигрень или головные боли напряжения
  • Пищеварительные проблемы: Синдром раздраженного кишечника (обычно называемый СРК) или Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Раздражительный или сверхактивный мочевой пузырь
  • Тазовая боль
  • Темпоромандибулярное нарушение — часто называемый ТМН (ряд симптомов, включая боль в лице или челюсти, щелчок челюсти и звон в ушах)

Симптомы фибромиалгии и связанных с ним проблем могут измениться по интенсивности, и уменьшатся с течением времени. Стресс часто возвращает и ухудшает состояние.

Что вызывает фибромиалгию?

Причины фибромиалгии неясны. Они могут отличаться у различных людей. В некоторых семьях есть генетическая предрасположенность к фибромиалгии. Вероятно, есть определенные гены, которые делают людей более склонными к этой болезни или к другим проблемам со здоровьем. Одни только гены, тем не менее, не вызывают фибромиалгию.

Чаще всего некоторый фактор триггерного спуска вызывает фибромиалгию. Это могут быть проблемы с позвоночником, артрит, рана или другой тип физического стресса. Эмоциональный стресс также может вызвать эту болезнь. Результат - изменение способа "общения" тела со спинным мозгом и самим мозгом. Уровни мозговых химикатов и белков могут измениться. У больного с фибромиалгией реакция мозга в центрах обработки болей бывает изрядно повышенной.

Кто болеет фибромиалгией?

Фибромиалгия наиболее часто встречается у женщин, хотя она иногда поражает и мужчин. Она чаще всего начинается в середине взрослой жизни, но редко может встречаться в подростковом возрасте и в старости. Дети могут также страдать от широко распространенной боли по всему телу и усталости.

Люди с ревматизмом (болезнь, которая поражает суставы, мышцы и кости) находятся в более высоком риске фибромиалгии. Это включает остеоартрит, волчанку, ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилит.

Как диагностируется фибромиалгия?

На основании ваших симптомов врач может подозревать фибромиалгию. Основанием для подозрения на фибромиалгию являются болезненные области на теле, особенно при оказании давления на эти точки, но их не достаточно для точного диагноза. Внизу указан перечень всех симптомов фибромиалгии. Физический осмотр может быть полезным, при обнаружении болезненности и для исключения других причин болей в мышцах.

Нет никаких диагностических анализов (таких как Рентген или анализы крови). Вам, возможно, понадобятся анализы, для исключения другого недуга со здоровьем, с аналогичными симптомами.

Поскольку широко распространенная боль - главная особенность фибромиалгии, врач попросит, чтобы вы подробно описали свою боль. Это позволит определить различие между фибромиалгией и другими болезнями с подобными симптомами. Например, гипотиреоз (понижение функции щитовидной железы) и ревматическая полимиалгия иногда дают похожие симптомы. Все же определенные анализы крови могут помочь в определении этих проблем. Иногда, фибромиалгию путают с ревматоидным артритом или волчанкой. Только незначительные различия в симптомах, физических результатах исследования и анализах крови, помогут врачу диагностировать эти болезни. В отличие от фибромиалгии, это ревматическое заболевание вызывает воспаление в суставах и тканях.

Симптомы фибромиалгии

  1. Боль и симптомы за прошлую неделю, основанные:
    На общем количестве болезненных областей из 18 частей тела
    Плюс уровень серьезности этих симптомов:
    • a. Усталость
    • b. Неполное пробуждение
    • c. Когнитивные (с памятью или мышлением) проблемы
    Плюс некоторые другие общие физические симптомы
  2. Симптомы, которые длятся, по крайней мере, три месяца на подобном уровне
  3. Отсутствие другой проблемы со здоровьем, которая объяснила бы боль и другие симптомы

Болевые точки при Фибромиалгии
18 болевых точек при фибромиалгии

Лечение фибромиалгии

Не существует лечения для фибромиалгии. Однако симптомы могут быть устранены с медикаментозным и  немедикаментозным лечением. Хорошие результаты дает комбинированное лечение.

Лекарственное (медикаментозное) лечение

Американское Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств одобрило три препарата для лечения фибромиалгии. Двое из них, дулоксетин (Cymbalta) и милнаципран (Savella), изменяют некоторые мозговые химикаты (серотонин и норэпинефрин) отвечающие за уровень боли. Более старые препараты, которые оказывают влияние на эти те же самые мозговые химикаты также, могут использоваться. Они включают амитриптилин (Elavil), циклобензаприн (Flexeril) или венлафаксин (Эффексор). Могут наблюдаться побочные эффекты. Спросите своего доктора о риске и пользе приема назначенного вам препарата.

Другое лекарственное средство, одобренное для лечения фибромиалгии, прегабалин (Лирика). Прегабалин и другое лекарственное средство, габапентин (Нейронтин), блокируют повышенную активность нервных клеток, вовлеченных в передачу боли. Эти лекарства могут вызвать головокружение, сонливость, отеки и увеличение веса.

В некоторых случаях помогают обычные болеутоляющие средства, такие как, ацетаминофен, ибупрофен и напроксен.

Для решения проблем со сном, можно принимать циклобензаприн (Flexeril), амитриптилин (Elavil), габапентин (Нейронтин) или прегабалин (Лирика). Не рекомендуется пациентам с фибромиалгией принимать такие лекарства как золпидем (Амбиен) или бензодиазепиновые лекарства.

Другие методы лечения

Наряду с лекарственным лечением хорошо помогают упражнения Тай-Чи и йоги.
Познавательная поведенческая терапия (тип терапии, сосредоточенной на изменении поведения и позитивном мышлении), может помочь изменить ваш взгляд на болезнь. Кроме того, посредством изучения навыков уменьшения симптомов Вы можете изменить свою поведенческую реакцию на боль.

Другие дополнительные и альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание, хиропрактика и мануальная терапия, тоже могут быть полезными для лечения симптомов фибромиалгии. Многое из этих методов лечения, тем не менее, не были хорошо проверены у больных с фибромиалгией.

Боли при Фибромиалгии

Как жить с фибромиалгией?

Вот некоторые рекомендации  для самопомощи.

  • Выкройте время, чтобы расслабиться каждый день. Глубокие дыхательные упражнения и медитация помогут уменьшить стресс, который может навлечь симптомы.
  • Установите регулярный режим сна. Лягте спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день.  Кроме того, ограничьте потребление кофеина, которое может разрушить сон. Никотин также является стимулятором, поэтому пациенты с фибромиалгией и с проблемами сна должны бросить курить.
  • Часто выполняйте упражнения. Это очень важная часть лечения фибромиалгии. Регулярные тренировки часто уменьшает симптомы боли и усталость. Начинайте с малых нагрузок. Медленно добавляйте фитнес в свой ежедневный режим. Например, поднимайтесь лестницей вместо лифта или припаркуйтесь дальше от магазина. Спустя определенное время увеличьте физическую активность. Добавьте ходьбу, плавание, водную аэробику и/или упражнения на растяжку. Это займет определенное время, пока найдете удобный для вас режим. Просто двигайтесь, ведите активный образ жизни и не сдавайтесь!
 
Поиск по сайту


Читайте также


Партнеры

До начала ближайшего курса обучения медитации осталось 5 дней.


 
Medical
http://virtual-doctor.net/html/articles.php
ru
http://virtual-doctor.net/favicon.ico
Фибромиалгия
Фибромиалгия одна из редких болезней, которая поражает в основном молодых женщин. Эта болезнь диагностируется только по описанию самого больного, поэтому и является наиболее трудно диагностируемой.
Фибромиалгия одна из редких болезней, которая поражае
Семейный Доктор